Sensación de seguir evacuando
Tengo 50 años y padezco de una molestia. Desde hace 10 meses en el momento de hacer mis necesidades, no las realizo en su totalidad, porque me queda la sensación de seguir evacuando. Después de unos 20 minutos me ocurre lo mismo, y así durante todo el día, y no puedo realizar mis actividades normales. Me he hecho exámenes de todo: colonoscopia, endoscopia, ecografía, entre otros, en general. Solo en la endoscopia muestra una gastropatía antral erosiva y una duodenitis erosiva (con tratamiento médico). Será esta la verdadera causa de mi problema, estoy con medicamentos aproximadamente 6 meses y no veo mejoría. ¿Qué será?
Carlos,
Zaruma, El Oro
Le puedo asegurar que la gastritis y duodenitis no son la causa de su problema. Esas enfermedades producen síntomas en la parte alta del tubo digestivo y lo que usted siente parece ser un problema de proctitis (inflamación del recto) o del colon (colitis). Lo primero en estos casos es descartar patologías inflamatorias en estos órganos, sin embargo, una colonoscopia bien realizada, poniendo mucho detalle en la inspección rectal, observando cuidadosamente la mucosa, buscando friabilidad, moco, úlceras o sangre y a veces con toma de biopsias es importantísima. Siempre a pacientes con esta sintomatología un tratamiento antiamebiano es primordial, incluso antes de utilizar procedimientos endoscópicos. Si lo anterior ha sido negativo es posible que se trate de un problema de motilidad del colon y recto, para lo cual se podrían hacer estudios de manometría rectal, que miden las contracciones de los músculos de recto y ano. Si todos estos exámenes son normales podría tratarse de un problema funcional (colon irritable, llamado también nervioso o espástico), para lo cual hay tratamiento y hábitos alimenticios que pueden ayudar a desaparecer el problema. Obviamente siempre una historia clínica cuidadosa, conociendo sus antecedentes quirúrgicos, enfermedades asociadas, medicamentos que toma, estado emotivo y otros ayudan mucho al médico a evaluar al paciente para llegar al diagnóstico. (F)
Dr. Juan Diego Peña Carrasco,
Gastroenterólogo. Telf.: 228-8508
