Secreción molestosa
Desde hace un año me baja mucha secreción vaginal como leche cortada. La doctora que me atendió me dijo que es hongo. Me ha enviado de todos los óvulos que hay en el mercado y nada. Me hice dos exámenes; en el de cultivo y antibiograma salió: cocobacilos gram variables levaduras ++, hifas++, pseudomicelios++, polimorfonucleares ++, positivo para nickerson, gardnerella vaginales, candidas albicans. Secreciones koh. negativo, ph 6,0, en fresco. piocitos 6-10xc, bacterias++, células epiteliales+, levaduras, presencia cocos gram positivo+. Esos son los resultados. Me envió los medicamentos y sigo igual. Este problema me baja antes y después del periodo, pues es muy molestoso. Tengo 36 años y una hija.
María,
Guayaquil
Leyendo lo que expone la paciente, tengo que decir que el contexto es de una vaginosis bacteriana o bacteriosis vaginal con hongos: cándida albicans asociados con gardnerella vaginalis que es un coco gramvariable. Ya que en cultivos precoces es gramnegativo y después de 72h es grampositivo. Pero la gardnerella es uno de los reguladores más importantes de la flora vaginal anormal en conjunto con los lactobacillus. Está secreción como leche cortada grumosa es por cándida albicans (hongos) que puede ser constante, homogénea recidivante a pesar de los tratamientos acentuándose con los cambios cíclicos antes y después de la menstruación. La vaginosis bacteriana que es el caso de la paciente se caracteriza por flujo homogéneo lechoso. Un pH vaginal mayor a 4,7, como el caso de la paciente que es de 6, prueba de amina (olor positivo) tras la adición de Koh es el típico olor a pescado y presencia de células claves. Además de esto tiene cándidas albicans que muchas veces son difíciles de erradicar. Por lo que hay muchos tratamientos eficaces para la vaginosis bacteriana como son el metronidazol oral, vaginal, clindamicina oral, vaginal o amoxicilina y luego terminar con tratamiento antimicótico por persistencia de enfermedad de larga duración y geles o tabletas para equilibrar el pH vaginal y evitar recidivas a futuro. Todo esto asociado a pautas de medidas de higiene y consejos para cada caso según el paciente. Espero haberla podido ayudar.
Dra. Melba Torres Córdova,
Ginecóloga, oncología ginecológica y patología mamaria.
Telfs.: 210-9085, 098-840-6937.
