Ronchas en los pechos

28 de Mayo de 2017

Estoy muy preocupada, porque hace unos días me salió una ronchita en el seno derecho, y me picaba demasiado, casi no podía dormir. A los dos días desapareció, pero volvió a pasar, ahora en el seno izquierdo, y ya no solo fue una roncha, sino varias. Estoy preocupada, ayúdenme con un consejo.

Lina,
Manizales

La mama es una glándula sudorípara modificada recubierta por piel. No obstante, es un órgano con un patrón arquitectural complejo y que sufre variaciones en respuesta a estímulos fisiológicos. Concretamente, la piel de la mama tiene una serie de funciones como frontera entre el medio externo y el interno, protección de los agentes externos, termorregulación sensitiva, metabólica, inmunológica, secretora, excretora y de relación o comunicación. Estas funciones se relacionan entre sí y su correcto funcionamiento es lo que llamamos piel eudérmica.

Las alteraciones dermatológicas más frecuentes en la mama femenina son de origen embriológico, malformativo y hormonal, como mamas supernumerarias o más de un pezón, ginecomastia, pezón invertido, fístula areolar y extasía ductal.

También hay alteraciones por agentes físicos: dermatitis irritativa de pezón y areola en la lactancia; hematomas y púrpura por succión excesiva en la actividad sexual o peelings con fines cosméticos; pezones del corredor, por hacer footing sin utilizar sostén, y el roce continuo con la ropa provoca dermatitis irritativa. Además, hay trastornos secundarios a prácticas de piercing y traumatismos mamarios.

Otras posibles causas son alteraciones secundarias a radiaciones: quemaduras solares en la playa o piscina durante el verano, y radiodermitis y radionecrosis como consecuencia de tratamientos radioterápicos. Pueden producirse quemaduras accidentales por rayos infrarrojos, agua o aceite.

Existe también la zooparasitosis, como la sarna producida por el Sarcoptes scabiei, cuya localización electiva es la areola mamaria, en la que pueden apreciarse surcos y pápulas (ronchas de más espesor) con intenso prurito o picor de preferencia nocturna. Las infecciones micóticas, como la candidiasis, pueden aparecer en los pezones, areolas, pliegues submamarios e intermamarios.

Podría tratarse de una pitiriasis versicolor, con máculas descamativas de color café con leche, rojizas o blancas. O de herpes circinado con placas pruriginosas (con costras) redondeadas u ovaladas y muy contagiosas.

Hay vías de infección bacteriana, como el impétigo, la erisipela, el forúnculo y el absceso. Y las infecciones virales, producidas por papovavirus, rash viral y molusco contagioso (pequeñas lesiones rosadas o blanquecinas con el centro umbilicado).

Como puede observar, estas son las patologías más frecuentes, por lo tanto hay que hacer una buena exploración e historia clínica para establecer un diagnóstico diferencial. En su caso, podría ser un rash viral, porque no menciona nada más que una pequeña roncha y mucho picor. Mi consejo es que vaya a un dermatólogo para su diagnóstico definitivo. No se ponga ninguna crema para que no enmascare la lesión. Puede lavarse con un jabón de aceite de oliva y si hay mucho picor, una loción de calamina.

Dra. Melba Torres Córdova,
Gineco–obstetra, oncología ginecológica y patología mamaria.
Telfs.: 210-9085, 098-840-6937, 098-961-9148.

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