Quiere tener hijos
Llevo 10 años con mi esposo y no he quedado embarazada. Nosotros ya queremos tener un hijo. Me he hecho ver y me sale que tengo ovarios poliquísticos. La menstruación no es normal, sino cada 3 o 6 meses. El ginecólogo me ha mandado metformina.
Raquel,
Guayaquil
Primero hay que tener una historia clínica detallada tanto de usted como de la pareja para obtener datos de interés para el diagnóstico causal de la esterilidad, como son antecedentes de cirugía pelviana previa y en particular de procedimientos quirúrgicos sobre el ovario, trastornos del ciclo o cuadros dolorosos en fosa iliaca derecha que hayan provocado formación de adherencias.
También investigar sobre infecciones del aparato genital: gonococos y clamidias, que dejan secuelas importantes en el endosálpinx (mucosa del interior de las trompas de Falopio). Investigar sobre abortos previos o embarazos no deseados que se hayan interrumpido con conocimiento o no de la actual pareja.
Por supuesto, esta parte de la anamnesis será personal y no conjunta. Tener presente que la esterilidad es una problemática compartida que obliga a estudiar cuidadosamente al hombre y a la mujer ya que pueden existir causas variables que interfieran en la concepción y es necesario saberlas para el respectivo tratamiento.
Realizar exámenes complementarios de prolactina, tiroides, suprarrenales; descartar diabetes o procesos tóxicos crónicos.
Usted tiene ciclos de oligomenorrea con ovarios poliquísticos, siendo correcto el tratamiento que le están dando (metformina), para conseguir que los ovarios estén óptimos para una fecundación.
Siguiendo con los estudios, posiblemente necesitará una biopsia endometrial, ecografías para monitoreo de ovulaciones, histerosalpingografía para permeabilidad de trompas, seminograma de control y prueba poscoital. En este punto, se revalorará el tratamiento, se hará una laparoscopia y tendrá que seguir la orientación de su ginecólogo. (F)
Dra. Melba Torres Córdova,
Ginecóloga, oncóloga, patología mamaria.
Telf.: 210-9085
