Probabilidad de contagio

El VIH es un virus cuya transmisión principal es la vía sexual, siendo las relaciones homosexuales las de mayor riesgo, seguidas por las heterosexuales. Existen factores de riesgo que puedan aumentar dicha transmisión como son tener una carga viral alta (cantidad de virus en la sangre) al inicio y al final de la infección por VIH, la presencia de otra infección de transmisión sexual que cause lesiones en la mucosa rectal o del pene como herpes, papiloma virus, etcétera, ya que esto facilita la penetración del virus en el organismo hasta 10 veces más. En casos de relaciones sexuales sin consentimiento (violación) se puede ofrecer tratamiento con medicamentos antirretrovirales para disminuir el riesgo de contagio, debe de ser administrado antes de las 72 horas del acto, mientras más rápido mejor. Actualmente existe indicación para parejas serodiscordantes (uno positivo y el otro negativo para VIH) la administración de profilaxis preexposición, es decir lo toma el paciente no infectado. Si una persona se infecta va a haber un periodo de ventana de 8 a 12 semanas donde la prueba de tamizaje de Elisa del VIH es negativa luego de la cual existe una seroconversión (la prueba se hace reactiva) y hasta un 70% de pacientes presentan un cuadro de síndrome retroviral agudo (fiebre, adenopatías, malestar general, rash) muy parecido al dengue, es autolimitado y desaparece a los pocos días, luego habría que confirmar el diagnóstico con una prueba de Western blot. En caso de que la prueba de Elisa sea NO reactiva habría que repetirla periódicamente (cada 2 meses) hasta 6 meses después del contacto, debe de utilizar métodos de barrera (condón) en caso de actividad sexual hasta descartar el de VIH. Es necesario recibir ayuda psicológica y consejería. Las unidades del Ministerio de Salud Pública tienen áreas con personal especializado en el manejo de personas con VIH.

Dr. Washington Alemán E.,
clínico-infectólogo. Telf.: 258-4968.