Periodo y dolor en mamas
Quiero saber por qué cada vez que me viene mi periodo, en la parte izquierda del pezón me sale una masa dura que duele mucho y da comezón. Además, me da fiebre. No sé por qué esta vez me duele más, estoy preocupada.
Lady Kuja,
Milagro
Reciba un saludo. La mama es un órgano endocrino complejo cuya función primaria es la producción de leche. Tiene un proceso que requiere la acción sinérgica de estrógenos, progesterona, insulina, cortisol, tiroxina, hormona del crecimiento, hormona paratiroidea y prolactina. Esta interacción de las hormonas provoca un aumento de la estructura fibrosa, depósito de grasa, tamaño, pigmentación del pezón y el sistema de conductos de la leche.
A medida que aparecen los ciclos ovulatorios, la mama efectúa su crecimiento alvéolo-lobulillar-ductal y hay depósitos de fibra, lípidos, cambios vasculares y pigmentación de areola y pezón. Durante el ciclo menstrual, los vasos sanguíneos de la mama se tornan tumefactos, provocando dolor que en este caso sería cíclico. También hay dolor no cíclico y musculoesquelético.
El dolor no cíclico estaría dado por el embarazo, lactancia, mastitis, traumatismos y tromboflebitis, para lo cual se da el tratamiento correspondiente.
El dolor musculoesquelético se debe a lesión en la pared torácica, es unilateral, no fisiológico y no cíclico. Cuando el dolor de mama es íclico y bilateral, por lo general es fisiológico.
A menudo coexisten dolor y nódulos mamarios. La tumefacción de las mamas, la sensibilidad a la palpación y la ingurgitación comienzan durante la fase lútea del ciclo y aumenta de intensidad a medida que se acerca la menstruación. Respecto a la bola que comenta la paciente que le sale en el pezón cada vez que menstrúa, puede ser por congestión de los vasos sanguíneos tumefactos y edema, provocando un proceso inflamatorio doloroso que al ser repetitivo habría que examinar. Podría ser un pequeño absceso graso que se ha sobreinfectado o un folículo infectado, lo que explicaría la fiebre.
Si este nódulo o absceso está duro, se debe dar tratamiento médico para calmar el dolor, la infección y posiblemente hacer un drenaje de dicho nódulo y mantener controles. Espero haber podido ayudarla.
Dra. Melba Torres Córdova,
Ginecología-obstetricia, oncología ginecológica y patología mamaria.
Telfs.: 210-9085, 098-840-6937, 098-961-9148.
