Abuela con cáncer de cérvix
Mi abuela tiene cáncer de cérvix. Se supo debido a que se le presentó un sangrado vaginal. Ella tiene 71 y es madre de cinco hijos (todos pasan de 30), no ha tenido múltiples compañeros sexuales (fiel a su esposo), tampoco ha usado anticonceptivos orales, no ha fumado, ni ha estado en lugares cerrados donde estén fumando. Mi gran duda es ¿cómo se pudo haber infectado si ella no ha tenido desde hace muchos años relaciones sexuales? Además, tiene quistes en el cuello uterino. ¿Es curable el cáncer de cuello uterino?
Sebastián,
Machala
Tengo que decir que, efectivamente, la difusión máxima de esta patología está hasta los 50 años, luego la curva declina, pero otro de los factores de riesgo son las relaciones sexuales precoces, multiparidad e interrupciones del embarazo. Sin embargo, los últimos estudios están encauzados a la genética molecular en el desarrollo del cáncer. Es decir, hay oncogenes y genes supresores tumorales en diferentes tipos de cáncer que ocasionan tumores del tracto genital inferior, como es el cáncer del cuello del útero que a la vez es el más común.
Es decir, para que se desarrolle un cáncer cervical a partir de un cuello uterino sano se necesita una transformación de estos genes supresores como son la mutación, inactivación, delección o varias combinaciones, por eso es importante incluir anomalías cromosómicas y definir así las alteraciones moleculares e inmunológicas. Además, el Virus del Papiloma Humano (VPH) tiene una importante función en el desarrollo del cáncer cervical a través de la interacción de los genes del virus con los genes normales de la célula. Evidentemente, el objetivo sería utilizar esta información para prevenir y tratar el cáncer de cérvix en el futuro. De ahí que lo que deseamos es obtener vacunas contra el VPH en tratamiento de cáncer cervical. Es decir que la vacuna del VPH sea curativa.
Sin olvidar que la prueba sencilla del Papanicolaou sigue siendo útil para detección precoz de cáncer de cérvix debiendo ser anual y su efectividad radica en que las lesiones precancerosas preceden a la mayoría de los cánceres. Si una paciente no se ha realizado un PAP en 5 años, por protocolo si llega a nuestra consulta se debe efectuar estudio para virus del VPH. En cuanto a si es curable el cáncer de cuello uterino por supuesto que sí en sus estadios más precoces, influye la histología del tumor, ya que hay unos más agresivos que otros, la infiltración tumoral o metástasis, así como la edad de la paciente que en este caso se pensaría que es más benigno. Espero haberlo podido ayudar.
Dra. Melba Torres Córdova,
Oncología ginecológica y patología mamaria. Telfs.: 210-9085, 098-961-9148, 098-840-6937.
